Понятие «Лаксативная болезнь» появилось не так давно. А возникло оно с того времени, когда люди, страдающие запорами, нашли очень простой способ бороться со своей проблемой – принимать слабительные средства. Почему это простой способ? Да потому, что заботиться о правильном питании и быть физически активным значительно сложнее. А тут – ешь и пей что попало, весь день не вставай с дивана, а на ночь принял таблеточку – и утром – порядок.

Так случилось, что самыми доступными по цене и удобству приёма оказались стимулирующие слабительные. Более того, плюс ко всему они ещё и натуральные – сенна, крушина, алое, ревень – чем не образец заботы о своём здоровье? Не химию же принимать! Но в то же время каждый знает, что самые сильнодействующие вещества – это именно растения. Вспомните хотя бы растительные наркотики, строфантин, белладонну, синильную кислоту. Всё это – тоже растения. И они тоже могут лечить, но могут и убить.
Так вот, лаксативная болезнь — это осложнение неадекватно проводимой терапии стимулирующими (раздражающими) слабительными (сенна, крушина, алоэ, др.). При длительном (более 2 недель) регулярном приеме этих препаратов она развивается почти у 90% пациентов.

Лаксативная болезнь (ЛБ) – это патология, при которой наблюдаются как местные кишечные, так и общие расстройства, связанные с нарушением водно-электролитного и витаминного баланса.

Причины развития лаксативной болезни.
Длительный приём стимулирующих слабительных препаратов, которые содержат антрагликозиды, сопровождается серьёзными побочными эффектами. Все эти средства «подстегивают» вялый кишечник как загнанную лошадь, не оказывая никакого лечебного воздействия.
При их регулярном приёме повреждается слизистая оболочка и происходит дегенерация нервной ткани кишечника, развивается его атония («ленивая» или постслабительная кишка), а также меланоз кишечника.
Постоянное раздражение кишечных рецепторов истощает их, что приводит к еще более выраженному снижению тонуса кишки.
В результате приёма слабительных организм теряет много жидкости и электролитов, нарушается всасывание витаминов.

Симптомы лаксативной болезни.
Проявления лаксативной болезни появляются на фоне длительного приёма стимулирующих слабительных средств.

• Боль в животе становится постоянной или в виде колик.
• Усиливается вздутие живота.
• Появляется жжение анального отверстия связанное с раздражением водянистым калом.
• Стул вначале обильный водянистый, затем сменяется усиливающимися запорами.
• Постепенно снижается вес.
• В связи с потерей калия нарушается ритм сердца.
• Артериального давления может падать вплоть до коллапса.
• В конечном итоге запоры усиливаются и плохо поддаются лечению.

Механизм развития ЛБ можно представить следующим образом:

 

Лечение лаксативной болезни.

Лечить лаксативную болезнь в домашних условиях сложно. Требуется постоянное наблюдение врачей, так как помимо восстановления значительно нарушенной функции кишечника необходимо нормализовать баланс микроэлементов, электролитов и витаминов в крови.

Основные принципы терапии:

• Прекращение приёма раздражающих слабительных.
• Коррекция электролитных нарушений для стабилизации сердечного ритма и АД.
• Восстановление работы кишечника (в первую очередь с помощью диеты).
• Нормализация витаминного баланса.
• Если диетических рекомендаций и изменений общего режима оказывается недостаточно, назначают медикаментозную терапию.

Основными препаратами, которые назначаются для восстановления работы кишечника, являются невсасывающиеся осмотические слабительные – Дюфалак (Лактулоза) или Фортлакс. Они не раздражают кишечник, не влияют на электролитный баланс, не выводят витамины и соли. Дюфалак наряду с послабляющим действием нормализует кишечную микрофлору.
При этом происходит восстановление объема каловых масс и восстанавливается чувствительность рецепторов к их объему, нормализуется кишечная перистальтика, а также повышается чувствительность рецепторов ампулы прямой кишки, обеспечивая нормальный позыв к дефекации.
Стандартная доза Форлакса составляет 2–4 пакетика в день в течение 2 недель.
Дюфалак применяется в дозе 30–45 мл 1 раз в сутки утром. Затем доза может быть уменьшена или увеличена самим пациентом в зависимости от эффекта. Длительность приема Дюфалак можно принимать долго, т.к. привыкания к нему не происходит.

По этой же теме:
Слабительные средства. Основные группы слабительных средств, показания и противопоказания к их приёму.
Как выбрать для себя слабительное средство?