Выбираем тонометр для себя

Основным условием для правильного измерения АД является наличие качественного надежного прибора для измерения давления — тонометра. Главным критерием при выборе тонометра является точность измерений. Ведь, если погрешность в показателях будет большой, можно себе и навредить, приняв, например, без необходимости препарат, снижающий давление.
Существуют несколько видов тонометров: ртутные, механические мембранные, автоматические и полуавтоматические. Кроме того, по месту наложения манжеты тонометры бывают плечевые и запястные.

1. Ртутные тонометры. Они наиболее точны, однако в связи с их большими размерами, неудобствами переноса, а также опасностью при их повреждении и вытекании ртути они сейчас практически не используются.

2. Механические (анероидные) тонометры. Они являются наиболее точными и надёжными, такие тонометры дают наиболее точный результат, на который не влияют движения рукой, на которую наложена манжета, помехи вроде разговора во время измерения давления, сердечная аритмия и т. д. Механические тонометры достаточно долговечны и универсальны (исключается влияние внешних физических помех и нет необходимости постоянно следить за наличием батареек).
Но главное достоинство этих приборов состоит в том, что Всемирная организация здравоохранения признает верными только те измерения, которые были произведены с помощью механического тонометра.
Однако для пожилых людей, а также ослабленных болезнью или имеющих проблемы со слухом, использование механического тонометра может представлять определенные трудности. Дело в том, что ручное нагнетании воздуха в манжету требует физического напряжения, которое может оказаться сложным для пожилого человека и поэтому несколько повысить давление. Плюсом этих тонометров является низкая цена.

3. Автоматические тонометры.

Они наиболее современные, удобные и простые в использовании. Можно самому измерить давление без посторонней помощи. Они сами нагнетают воздух в манжету и сами стравливают его. Нет необходимости использовать фонендоскоп. Все измерения автоматический тонометр делает сам, необходимо только надеть манжету на плечо и нажать кнопку. После измерения на жидкокристаллическом экране высвечивается систолическое и диастолическое давление, а также частота пульса.
Однако, все автоматические тонометры очень чувствительны и имеют погрешность в измерении примерно 5 мм рт. ст. При аритмии, стенокардии или слабом пульсе измерения могут быть сильно искажены или их вообще не удастся получить. Здесь необходимо отметить, что выпускаются модели автоматических тонометров с индикатором аритмии, при возникновении которой во время измерения на дисплее тонометра появляется значок, сообщающий об аритмии. В этом случае проводится повторное измерение давления.
Измерения автоматическим тонометром должны проводиться в тихой спокойной обстановке, т.к. любой шум или движение рукой также искажают результаты.
К недостаткам также относится то, что, при их частом использовании, батарейки также приходится часто менять, т.к. при разряженной батарее результат будет неправильным.
А изредка может возникнуть ситуация, когда батарейки разрядились в совсем неподходящий момент. Правда сейчас выпускаются тонометры с возможностью подзарядки.
В настоящее время широкое распространение получили автоматические тонометры с измерением давления на запястье.Но данные, полученные с их помощью, могут давать погрешность до 20-30 мм ртутного столба и поэтому являются неточными. Поэтому к результатам измерения этими приборами стоит относиться с осторожностью. Данный вид тонометров ввиду их малых размеров можно рекомендовать в основном спортсменам.
Цена автоматических тонометров наиболее высокая.

4. Полуавтоматические тонометры. Отличаются от автоматических тем, что у них есть груша для механического нагнетания воздуха в манжету, стравливание же происходит автоматически. Они позволяют определить кровяное давление, а также частоту пульса.
При измерении давления таким типом тонометров, при нагнетании воздуха не используется фонендоскоп и значит мы не слышим пульсацию, а поэтому можно очень сильно сжать плечо манжетой и получить при этом искаженные результаты из-за силовой нагрузки.
Полуавтоматические тонометры дешевле, чем автоматические, но дороже механических.

Кроме вышесказанного, при покупке тонометра, необходимо учитывать следующие моменты:

• Обращать внимание на размер манжеты: если рука полная, нужна манжета большого размера.
• Наиболее удобными механическими тонометрами являются те, у которых груша совмещена с циферблатом.
• Покупая механический или полуавтоматический тонометр, следует обратить внимание на качество резины, используемой в груше, соединительных трубках и манжете. Дело в том, что в отечественных тонометрах используется резина не очень хорошего качества. Поэтому уже через 2 — 3 года резина высыхает и осыпается, манжета пропускает воздух и не закрепляется. Поэтому лучше выбрать тонометр Швейцарского или Японского производства.
• Для домашнего использования лучше всего подойдут механические или полностью автоматические тонометры, так как они дают наиболее точный результат. Всё зависит от квалификации измеряющего. «Профи» предпочитают механику.
• При хороших навыках измерения давления и при отсутствии проблем со зрением и слухом, лучший выбор — это механический тонометр. Он дает самый точный и стабильный результат измерений. Кроме того, он не требует к себе внимания по смене батареек и всегда готов к работе. Тем более приборы этого типа существенно дешевле автоматических и полуавтоматических тонометров.
• Если Вы педантичный человек, привыкший полагаться только на себя, и к тому же у Вас хороший слух – покупайте механику.
• Людям с аритмией, со слабым пульсом и гипертоникам лучше иметь механический тонометр, который является очень неприхотливым.
• Однако всем, кто не имеет навыков измерения давления механическим тонометром, кто не привык полагаться на себя, пожилым людям, а также ослабленным болезнью или имеющих проблемы со слухом и зрением, лучше выбрать автоматический тонометр с плечевой манжетой.
• Не рекомендуется пользоваться тонометрами с запястной манжетой пожилым людям.

Сравнение разных видов тонометров

Характеристика	Ртутные	Механические мембранные	Полуавтомати-ческие	Автоматические
Удобство	+	++	+++	++++
Надежность	++	++++	+++	+++
Точность	++++	++++	++	+++
Долговечность	++	++++	+++	+++
Дополнительное обслуживание	Не требует	Не требует	Требует замены батареек	Требует замены батареек
Ограничения в использовании	пожилые люди,  ослабленные болезнью, имеющие проблемы со слухом  и зрением	пожилые люди,  ослабленные болезнью, имеющие проблемы со слухом  и зрением	пожилые люди,  ослабленные болезнью, имеющие проблемы со слухом  и зрением	при аритмиях, тахикардии, слабом пульсе
Требования к условиям измерения	Не требует особых условий	Не требует особых условий	Недопустим любой шум и движения тела	Недопустим любой шум и движения тела
Потребность в посторонней помощи	Обычно нужна	Иногда нужна	Редко нужна	Не нужна
Наличие навыков	Требует	Требует	Не требует	Не требует
Человеческий фактор	Играет большую роль	Играет большую роль	Не зависит от измеряющего	Не зависит от измеряющего
Цена	Низкая	Низкая	Средняя	Высокая