Индекс массы тела, идеальная масса тела

Ожирение в современном мире принимает характер пандемии. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) более миллиарда человек на планете имеют лишний вес и мечтают похудеть. Ведь ожирение не только «косметическое неудобство». Избыточный вес способствует развитию заболеваний сердца, сахарному диабету, повышенному кровяному давлению, болезням суставов, храпу, астме и многому другому.

Проблема ожирения и методов похудения актуальна независимо от социальной и профессиональной принадлежности, зоны проживания, возраста и пола. В развитых странах почти 50% населения имеют избыточный вес, из них 30% страдают ожирением.  Больше всего тучных людей в США: в этой стране избыточная масса тела зарегистрирована у 60% населения, а 27% страдает ожирением. Так в США в 2003-2004 годах, очень высокая степень ожирения (индекс массы тела более 40) была зафиксирована у 2,8% мужчин и 6,9% женщин. Такая степень ожирения является смертельно опасной болезнью!

В норме у каждого человека в организме содержится определенное количество жировой ткани. Она является запасом энергии для человека, может преобразовываться в другие необходимые организму в данный момент вещества (белки и углеводы). Кроме того, жировая ткань участвует в образовании гормонов (регулируют многие процессы в организме), витаминов и является компонентом клеточных стенок, защищает человека от переохлаждения зимой и перегревания летом. Но при ее избыточном накоплении в организме человека, в разных органах возникают патологические процессы.
Ожирение — хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся избыточным накоплением жировой ткани в организме. Ожирение является не только самостоятельным заболеванием с преобладающим нарушением липидного (жирового) обмена, но и тесно связан с:
•    патологией углеводного обмена (сахарный диабет II типа),
•    артериальной гипертензией (характеризуется повышением артериального давления выше 140/90 мм.рт.ст.),
•    ишемической болезнью сердца (сопровождается уменьшением кровоснабжения сердечной мышцы).
Ожирение представляет собой угрозу здоровью населения, так как во всем мире растет количество осложнений от этого заболевания.

Известно, что накопление жира может происходить 2 путями: под кожей (так называемое периферическое ожирение) или вокруг внутренних органов — центральное (абдоминальное, висцеральное) ожирение. Центральное ожирение несет в себе гораздо больший риск для здоровья, чем периферическое ожирение. Люди, имеющие центральное ожирение, гораздо чаще имеют такую комплексную проблему со здоровьем, как метаболический синдром.

Как определить свой нормальный вес

Нормальная масса тела взрослого человека может быть определена с помощью формулы Вroca: нормальный вес (в килограммах) = рост (в сантиметрах) — 100 ± 5%. Выраженность отклонения от нормального веса рассчитывают с помощью индекса Вroca: вес тела (в килограммах) / нормальный расчетный вес (в килограммах) х 100 — 100. Индекс Вroca более 10 расценивается как избыточный вес, а более 20 квалифицируется как ожирение.

Индекс массы тела.
Как определить имеется ли у Вас избыточный вес?

Оценка наличия избыточного веса и определения степени ожирения проводится в соответствии с рекомендациями Всемирной Организации здравоохранения (ВОЗ).

1. Для диагностики ожирения и определения его степени применяют индекс массы тела (ИМТ или индекс Кетля) для лиц в возрасте 18 — 65 лет. Индекс массы тела рассчитывается как результат деления веса тела в килограммах на квадрат роста в метрах (ИМТ = Вес (кг) / Рост (м2).
Например: масса тела человека = 80 кг, рост — 1,8 м. ИМТ = 80 кг / (1,8 * 1,8) м2 = 80 кг / 3,24 м2 = 24,69 кг/ м2. Индекс массы тела в пределах 18,5-24,9 означает, что у человека нормальный вес ИМТ также показывает, существует ли при Вашем весе риск развития заболеваний связанных с ожирением.

Классификация степени ожирения по ИМТ (ВОЗ, 1997)

ИМТ (кг/м2)	Типы массы тела	Риск осложнений ожирения
<18,5	Дефицит массы тела	Низкий
18,5 — 24,9	Нормальная масса тела	Обычный
25,0 — 29,9	Избыточная масса тела	Повышенный
30,0 — 34,9	Ожирение I степени	Высокий
35,0 — 39,9	Ожирение II степени	Очень высокий
≥ 40,0	Ожирение III степени	Чрезвычайно высокий

2. Окружность талии (ОТ) также является показателем отложения жировой ткани в области живота у человека. Окружность талии измеряют в положении стоя, посредине расстояния между нижними ребрами (реберной дугой) и подвздошными гребнями. В идеале этот показатель не должен превышать 94 у мужчин и 80 сантиметров — у женщин (смотри таблицу 2). При абдоминально-висцеральном ожирении (яблоковидном типе, когда у человека увеличивается риск развития сахарного диабета II типа и сердечно-сосудистых заболеваний) этот показатель составляет более 102 сантиметров у мужчин и более 88 сантиметров у женщин.

Значение величины окружности талии у мужчин и женщин:

Пол	Норма	Тревожная зона	Необходима консультация
Мужчины	< 94 см	94 – 101 см	≥ 102 см
Женщины	< 80 см	80 – 87 см	≥ 88 см

3.  Отношение окружности талии к окружности бедер (ОТ / ОБ). Если у человека имеется абдоминально-висцеральное ожирение, у него определяются значениях отношения ОТ/ОБ более 0,85 у женщин и более 1,0 у мужчин (Stern et al., 1995). Например: окружность талии у женщины 60 сантиметров, а окружность бедер 70 сантиметров. Отношение ОТ / ОБ будет = 60 см / 70 см = 0,85. У данной женщины имеется нормальное значение этого показателя, у нее нет ожирения.

Индексы центрального (висцерального) ожирения
Ряд индексов, характеризуют степень накопления жира вокруг внутренних органов. Индексы центрального ожирения позволяют дать объективную оценку наличию такой формы ожирения и уточнить степень его выраженности.
Наиболее известны такие индексы центрального ожирения, как:
1. WHR (waist-hip ratio). Соотношение окружность талии/окружность таза. Окружность талии измеряется на уровне пупка. Окружность таза измеряется в самом широком месте. В норме этот индекс < 0.85 для женщин и < 1.0 для мужчин.
2. WTR (waist-thigh ratio). Соотношение окружность талии/окружность ноги. Окружность ноги измеряется в верхней трети бедра. В норме этот индекс составляет < 1.5 для женщин и < 1.7 для мужчин.
3. WAR (waist-arm ratio). Соотношение окружность талии/окружность руки. Окружность руки измеряется в средей трети плеча (в области максимального объема бицепса). Норма для этого индекса составляет < 2.4 для мужчин и женщин.
4. WHtR (waist-height ratio). Соотношение окружность талии/рост. Норма для этого индекса составляет < 0.5 для мужчин и женщин.