Несмотря на то, что эти 2 заболевания имеют разное название, вызываются они родственными бактериями семейства микоплазм (Mycoplasmataceae). В этом семействе выделяют 2 рода: род Микоплазма, насчитывающий около 50 видов и род Уреаплазма, состоящий из 3 видов.

Из них условно-патогенными (т.е. вызывающими заболевания органов мочеполового тракта при определенных условиях) являются микоплазма хоминис (Mycoplasma hominis), микоплазма гениталиум (Mycoplasma genitalium) и уреаплазма уреалитикум (Ureaplasma urealyticum).

Микоплазмы и уреаплазмы, учитывая их родственность, имеют общие характеристики, поэтому при дальнейшем описании мы будем употреблять общее название – микоплазмы.

 

Всегда ли микоплазмы вызывают заболевание?

Вопрос о том, является ли микоплазма абсолютным патогеном или условно-патогенным микроорганизмом до сих пор обсуждается.

Однако всё больше фактов говорят в пользу условной патогенности микроорганизма. Дело в том, что микоплазмы очень широко распространены в природе, в том числе у животных, птиц, растений, в почве. И если бы это был абсолютный патоген, то все люди уже были бы больны.

Кроме того, в отличие, например, от гонококков, микоплазмы вызывают воспаление только при определенных состояниях организма, сопровождающихся ослаблением иммунной системы. Это может произойти при длительном стрессе, после перенесенного заболевания, присоединившейся инфекции, при перемерзании и т.д. Для того чтобы развилась болезнь, также требуется массивность инфицирования. В небольшом количестве микоплазмы могут существовать в мочеполовых путях, не вызывая воспаления. Они очень часто выявляются у практически здоровых людей. Так у 15-45% обследованных без симптомов урогенитальных заболеваний обнаруживают этот микроорганизм. Станет ли микоплазма причиной заболевания, зависит от состояния иммунитета и наличия сопутствующих инфекций мочеполовых путей.

Также отмечается связь этого заболевания с количеством эстрогенов у женщин. Вероятно, именно из-за изменения гормонального фона повышается риск микоплазмоза при беременности.

Таким образом, инфицирование микоплазмами далеко не во всех случаях приводит к заболеванию. Так, в зависимости от состояния организма вероятность передачи микоплазм и уреаплазм при однократном половом контакте составляет 5-50%.

 

Особенности возбудителей — микоплазм и уреаплазм.

• Микоплазмы являются самыми мелкими из известных бактерий. Эти мельчайшие микроорганизмы нечто среднее между вирусами и бактериями.
• Как и вирусы это внутриклеточные паразиты. Они могут жить только паразитируя на клетках хозяина, получая из них питательные вещества. Их размер также ближе к размерам вирусов.
• Как и бактерии, они содержат две нуклеиновые кислоты – ДНК и РНК.
• Размножаются микоплазмы, как и бактерии, делением клеток, а также отпочковыванием дочерних клеток от мембраны материнской клетки. Но размножение происходит внутри клетки. Цикл их развития занимает около 6 сут.
• У микоплазм отсутствует клеточная стенка, а сама клетка отграничена от внешней среды только цитоплазматической мембраной.
• Микоплазмы тропны к клеткам эпителия мочевыводящих путей.
• Микоплазмы — это мембранный паразит, т.к. паразитирует на мембране клеток хозяина. Они прикрепляются к эпителиальным клеткам, сперматозоидам, макрофагам, лейкоцитам, эритроцитам и другим клеткам человека, разрушая при этом мембрану клетки и проникая внутрь. В повреждённых клетках развивается острая воспалительная реакция. В стадии хронического процесса воспаление выражено незначительно, а в случае латентной инфекции возбудитель может вызвать повреждение хромосомного аппарата пораженных клеток.
• Микоплазмы настолько прочно соединяются с мембранами эпителиальных клеток мочеполового тракта, что организму не удаётся вывести их с током мочи или с движением слизи.
• Мембрана микоплазм очень схожа с мембранами клеток человека, что обуславливает слабый иммунный ответ и возможность длительно персистировать в организме. Более того, наличие общих антигенных структур у микоплазм и клеток организма является причиной развития аутоиммунных процессов.