Анализ кала на дисбактериоз – это биологический метод количественной оценки полезной и условно-патогенной микрофлоры кишечника.  

В различных лабораториях форма листа анализов может различаться. Чаще всего это относится к порядку, в котором располагаются бактерии.

Основные представители полезной микрофлоры кишечника:

• бифидобактерии
• лактобактерии
• кишечная палочка (E. coli) с нормальной ферментативной активностью.

Это самые многочисленные представители нормальной флоры толстой кишки.

Условно-патогенные микроорганизмы кишечника:

• клебсиеллы, протей, цитробактер, энтеробактер, синегнойная палочка, гемолизирующая кишечная палочка, иерсиния, кандида.
• эпидермальные и сапрофитные стафилококки, золотистый стафилококк, стрептококки.
• клостридии.

Понятие «условно-патогенная» означает, что, находясь в кишечнике, обычно они не наносят никакого вреда. Однако при определенных условиях становятся патогенными и вызывают кишечные расстройства. Это может произойти в случае повышения их абсолютного количества или количества по отношению к нормальной флоре, а также при нарушении функции иммунной системы.

Патогенные микроорганизмы:

К этой группе относятся бактерии, которые вызывают острые кишечные инфекции: сальмонеллы, шигеллы, иерсинии.

Анализ кала на дисбактериоз в норме

Название бактерий	Описание и роль бактерии в кишечнике	Нормальное содержание в кале у взрослых	Нормальное содержание в кале у детей
Бифидобактерии	Основные и самые многочисленные представители нормальной микрофлоры кишечника. Угнетают рост болезнетворных микроорганизмов, участвуют в образовании витаминов В и К. Способствуют всасыванию витамина D и кальция в кишечнике.	108— 1010КОЕ/г кала	1010– 1011КОЕ/г кала Большее количество у детей на грудном вскармливании и меньше — на искусственном.
Лактобактерии	Вторые по численности представители нормальной микрофлоры кишечника. Подавляют патогенные микроорганизмы. Участвуют в синтезе иммуноглобулинов. Обеспечивают противоаллергическую защиту. Вырабатывают лактазу.	106-108КОЕ/г кала	106-109КОЕ/г кала Большее количество у детей на грудном вскармливании и меньше — на искусственном.
Эшерихии (кишечные палочки с нормальными ферментативными свойствами)	Основной конкурент условно-патогенной и патогенной флоры. Поддерживает жизнедеятельность бифидо- и лактобактерий. Синтезирует витамины K и все витамины группы В. способствуют усилению иммунитета,	107-108КОЕ/г кала	107-108КОЕ/г кала (может варьировать у детей до года в зависимости от вида вскармливания)
Эшерихии (кишечные палочки со сниженной ферментативной активностью)	Не наносит вреда, но и не приносит пользы. Её присутствие в анализе — признак начинающегося дисбактериоза, а также признак наличия в кишечнике глистов или простейших.	106-108КОЕ/г кала	<106 КОЕ/г кала
Бактероиды	Относятся к нормальной микрофлоре кишечника. Появляются в кишечнике у детей после 6 месяцев жизни. Препятствуют развитию болезнетворных бактерий, сбраживают углеводы, участвуют в утилизации белков.	107-109КОЕ/г кала	У детей до 6 мес. не обнаруживаются; после 7-8 мес. 107-108КОЕ/г кала
Пептострептококки	В небольших количествах относятся к нормальной микрофлоре кишечника. Участвуют в обмене углеводов, способствуют поддержанию нормальной кислотности среды толстого кишечника.	105— 106КОЕ/г кала	<105 КОЕ/г кала
Энтерококки	Представители условно-патогенной флоры. В небольших количествах относятся к нормальной микрофлоре кишечника. Стимулируют местный иммунитет, оказывают антиаллергическое и антимикотическое действие, участвуют в обмене углеводов.	106-107КОЕ/г кала	106-107КОЕ/г кала
Пептококки	Представители условно-патогенной флоры. Служат дополнением и утилизатором результатов работы полезной микрофлоры. Ферментируют пептоны, аминокислоты, некоторые углеводы, образуют в процессе роста аммиак, ацетат, уксусную и молочную кислоты. Препятствуют росту болезнетворных бактерий.	105-106КОЕ/г кала	105-106КОЕ/г кала
Стафилококки	Стафилококки бывают двух видов: болезнетворные (золотистый, гемолитический, плазмокоагулирующий) и условно-патогенные сапрофитные — не вызывающие заболеваний (негемолитические, эпидермальные). Стафилококки участвуют в обмене итратов в толстом кишечнике.	Патогенные стафилококки: не должно быть. В некоторых лабораториях допускается до 103КОЕ/г кала.  Сапрофитные стафилококки: 104-105КОЕ/г кала;	Патогенные стафилококки — не должно быть Сапрофитные стафилококки: 104-105КОЕ/г кала;
Стрептококки	Относятся к условно-патогенной флоре кишечника (могут обнаруживаться в небольших количествах). Участвуют в обмене углеводов, препятствуют росту болезнетворных бактерий в кишечнике.	<103КОЕ/г кала	<103КОЕ/г кала
Клостридии	Условно-патогенные. Клостридии – это бактерии, которые присутствуют в кишечнике в небольших количествах. Проявляют патогенность только в комплексе с другой условно-патогенной флорой, сами по себе редко вызывают проблемы (разжижение стула, понос). Участвуют в образовании кислот и спиртов в толстом кишечнике.	103-105КОЕ/г кала	<105КОЕ/г кала (может варьировать у детей до года в зависимости от вида вскармливания)
Дрожжеподобные грибы (Кандида и др.)	Относится к условно-патогенной флоре, т.е. вызывает дисбактериоз только при возникновении неблагоприятных условий. Способствуют подержанию кислой среды.	<104КОЕ/г кала	До 103КОЕ/г кала
Протей	Условно-патогенные.	<103	Не должно быть
Клебсиелла, Цитробактер, Энтеробактер	Условно-патогенные. Конкуренты лактобактерий. Способствуют развитию аллергий, запоров, а также лактазной недостаточности.	<103	Не должно быть
Шигелла, сальмонелла	Представители патогенной флоры	Не должно быть	Не должно быть
Эшерихии (кишечные палочки) гемолизирующие	Представители патогенной флоры	Не должно быть	Не должно быть

При отсутствии какого-либо микроорганизма может употребляться термин «abs» или «не обнаружено».