Грыжа — это выхождение органов, расположенных в брюшной полости вместе с листком брюшины в пространства между мышцами или под кожу через естественные анатомические отверстия или приобретённые после травмы и операции. Эти отверстия называются грыжевые ворота.
Грыжи могут быть как врождёнными, так и приобретёнными. Врождённые грыжи – это порок внутриутробного развития и диагностируются они в раннем возрасте.
Различают наружные и внутренние грыжи. При наружных происходит выход органов брюшной полости через брюшную стенку, при внутренних – через отверстия диафрагмы в грудную полость. Мы остановимся только на наружных грыжах, т.к. диагноз внутренней грыжи точно установить может только врач, потому что симптомы очень неспецифичны.
Естественные «слабые места» для возникновения грыжи — это область паха, околопупочная область, белая линия живота, область бедренного кольца и некоторые другие. Соответственно и грыжи бывают паховые, пупочные, грыжи белой линии живота, послеоперационные, др.
Существует ряд факторов, которые увеличивают риск возникновения грыж:
- Наследственный фактор,
- Возраст (у детей до года слабая брюшная стенка, у пожилых людей она атрофична),
- Пол (у женщин большой размер бедренного кольца, у мужчин более слабая паховая область),
- Беременность, которая растягивает и истончает брюшную стенку,
- Уровень упитанности (при истощении и резком похудении частота грыж увеличивается),
- Перенесенные травмы живота и операции на брюшной стенке,
- Ожирение,
- Нарушение иннервации мышц брюшной стенки.
Главной же причиной возникновения грыж является повышение внутрибрюшного давления, которое возрастает во время тяжёлых физических нагрузок, при запорах, трудных родах, длительном сильном кашле.
Грыжа может развиться даже после однократного повышения внутрибрюшного давления, например при подъём тяжести.
Однако обычно формирование грыжи занимает определённый промежуток времени, поэтому, учитывая свою конституцию и предпринимая соответствующие профилактические меры можно избежать возникновения или осложнение грыж.
Грыжа может быть у человека достаточно долго и практически не беспокоить. Но иногда грыжевое содержимое выходит через грыжевое отверстие. При этом в ряде случаев вышедшие из брюшной полости органы можно вправить назад (вправимая грыжа), а иногда это не удаётся (невправимая грыжа) и тогда может произойти её ущемление.
Учитывая то, что в грыжевой мешок могут выходить внутренние органы, в том числе и кишечник, при ущемлении возникает нарушение кровоснабжения в них, что может привести к их омертвению.
Ущемление кишки особенно опасно, т.к. плюс к нарушению в нём кровообращения возникает кишечная непроходимость с выраженной интоксикацией.
При ущемлении грыжи не зависимо от места её расположения симптомы будут одинаковыми:
- Остро возникшая боль при физическом напряжении.
- Боль не уменьшается после прекращения физической нагрузки и распространяется по ходу грыжевого выпячивания.
- Выражена бледность кожи, тахикардия, падение артериального давления, беспокойство.
- Если покашлять, приложив руку к грыже, можно почувствовать, что кашлевой толчок на неё не передаётся.
- Может быть рвота, иногда с каловым запахом.
- При ущемлении кишечника развиваются признаки кишечной непроходимости, вздутие живота.
- В случае длительного ущемления происходит нагноение грыжи с высокой температурой, интоксикацией, выраженным местным отеком и покраснением в области грыжевого выпячивания.
- Впоследствии при прободении приводящей части ущемлённой кишки может развиться перитонит.
- В месте расположения грыжи определяется плотное округлое образование.
Не старайтесь вправить грыжу сами! Вы можете сделать это неправильно и вызвать дополнительные осложнения. Срочно вызывайте скорую помощь, а до её приезда нужно лечь на спину, на область грыжевого выпячивания положить ёмкость со льдом и принять спазмолитик (баралгин или но-шпу).