Кому и зачем следует проводить «слепое» зондирование желчного пузыря. Подробная методика его проведения.

Каждый, наверное, слышал о таких распространённых состояниях здоровья как
дискинезия желчевыводящих путей или хронический холецистохолангит. Сегодня эти диагнозы никого пугают. Ведь жить с ними можно долго, лишь иногда испытывая тяжесть и болезненность в правом подреберье, тошноту, запоры, незначительное повышение температуры, ухудшение внешнего вида кожи. Но почему тогда врачи так настоятельно рекомендуют их лечить?
А дело в том, что эти состояния являются основными факторами в развитии уже более опасного заболевания – желчнокаменной болезни, которая возникает не на пустом месте. И в этом случае операции уже часто не избежать.
В основе дискинезии и холецистохолангита лежит нарушение оттока желчи из-за спазма или наоборот атонии (недостаточного сокращения) желчного пузыря и желчных протоков. При длительно протекающем процессе происходит сгущения желчи и как следствие – образование камней. И страдает этим до 10-15% населения развитых стран.
А ведь можно этого избежать, периодически проводя «слепые» зондирования для улучшения оттока желчи, устранения её застоя и разгрузки печени и желчного пузыря.

Тюбаж обычно рекомендуется при хронических заболеваниях печени и желчных путей. Но нужно учитывать, что в начальной стадии эти два состояния могут протекать бессимптомно. Поэтому, даже будучи здоровым можно периодически с профилактической целью проводить слепые зондирования, особенно если беспокоят запоры. Кстати, это весьма полезная процедура для тех, кто заботится не только о своём здоровье, но и о внешнем виде.

«Слепое» зондирование (тюбаж) – это беззондовое стимулирование оттока желчи из желчного пузыря. Цель тюбажа – достичь раскрытия желчных протоков и сокращения желчного пузыря для обеспечения оттока застоявшейся желчи из желчевыводящих путей и печени в просвет кишечника. При сильном сокращении жёлчного пузыря мелкий песок из него также выбрасывается в кишечник.

Что необходимо знать перед тем как проводить слепое зондирование:

1. Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед  проведением тюбажа, т.к. существует ряд противопоказаний к его проведению. Это следующие состояния:
   • желчнокаменная болезнь,
   • острые инфекционные и обострение хронических заболеваний,
   • беременность,
   • менструация,
   • период кормления грудью.
2. Для того, чтобы вызвать желчегонный эффект и сокращение желчного пузыря, для зондирования понадобится одно из следующих средств:
   • 200-300 мл минеральной воды «Боржоми», «Ессентуки-17», «Нарзан» или «Миргородская» подогретой до 40-50° С. Вода обязательно должна быть без газа. Для этого накануне вечером открыть бутылку и оставить её на ночь открытой.
   • 200 мл настоя шиповника.
   • Минеральная вода Хуняди Янош — 70-100 мл, подогретая до 40° С.
   • Сорбит или ксилит – 2-3 ст.л. на 200 мл кипяченой воды подогретой до 40-50° С.
   • Карловарская соль — 1ст. л. на 200 мл теплой кипяченой воды.
   • Сернокислая магнезия или английская соль — 1 ч. л. на 200 мл теплой минеральной воды.
   • 2 яичных желтка с двумя чайными ложками сахара и небольшим количеством минеральной воды. Применение этого средства используется значительно реже.

   Подбор средства для зондирования осуществляется индивидуально. В первый раз можно использовать минеральную воду или настой шиповника. При недостаточном желчегонном эффекте в следующий раз используется другое средство, обладающее более сильным действием.

3. «Слепое» зондирование стоит проводить в выходной или свободный день.
4. Проводить зондирование нужно утром после сна, не вставая с постели или только сходив в туалет. Перед процедурой не должно быть никаких резких усилий или движений, чтобы не спровоцировать спазм жёлчных протоков. С этой же целью важно спокойное расслабленное состояние нервной системы. Если накануне была стрессовая ситуация или вы куда-то торопитесь, тюбаж лучше отложить на другой раз.
5. Накануне зондирования на ночь принять 1 таблетку но-шпы.

Процедура зондирования

1. Утром натощак медленно выпить 200-300 мл  минеральной воды подогретой до 40° С или другое указанное выше средство.
2. Лечь на правый бок, подложив под него (область подреберья) горячую грелку, обёрнутую полотенцем. Укрыться. Ноги слегка согнуть к животу. Правая рука за спиной. Поверхность должна быть ровной.
3. В таком положении необходимо лежать примерно 40 минут – 1 час.
4. Во время процедуры рекомендуется сделать несколько глубоких вдохов животом, надув его при вдохе и втянув при выдохе. Это способствует “массированию” печени диафрагмой и улучшению оттока желчи.
5. Тюбаж считается эффективным, если в течение дня появляется более обильный, чем обычно стул, иногда с послаблением.
6. Принимать пищу можно через 30 минут после проведения тюбажа. Еда должна быть легкой. Идеальный вариант – каша на воде, сладкий чай с белым хлебом, небольшим количеством масла и сыром.
7. Лечебные тюбажи можно проводить 1 раз в 3-4 дня, и не менее 3 процедур на курс. Частота проведения слепого зондирования назначается лечащим врачом, в целях профилактики стоит проводить курс из 3 процедур 1 раз в 3 месяца.
8. В течение дня рекомендуется обильное питьё и соблюдение диеты  с исключением жаренного, жирного, маринадов, копчёностей, кофе, шоколада.

Зачем нужна грелка?
1. Для снятия спазма желчевыводящих протоков не придумано ещё лучшего натурального средства, чем применение тепла.
2. Тепло увеличивает кровоток в печени, а это в свою очередь активизирует ферментативные процессы и разжижает желчь, что позволяет ей стать более текучей.

Внимание!
Если во время проведения «слепого» зондирования ощущается болезненность, то процедуру необходимо прекратить и обязательно проконсультироваться с врачом.